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23岁小伙子卒中了

2019-10-02来源:上海经济网

23岁的年轻人怎么会脑卒中?郑州市第三人民医院急诊科就遇到了这样一位年轻的患者,经过对症治疗,患者最终转危为安,急诊科医生王广林为我们讲述了一位年轻卒中患者的故事。

“王大夫,抢救室病号!”,一声呼叫打破了急诊科短暂的平静。一位23岁的小伙子,由朋友陪同来院就诊,除了形体消瘦,稍显疲乏外未见其他异常。朋友告诉医生:患者1小时前出现意识不清,伴四肢抽搐,约3分钟后缓解,意识转清后自觉乏力,既往体健。

根据检查结果,患者的血糖正常,因此可排除低血糖,随后完善颅脑CT检查后,排除了颅脑疾病的可能。根据描述,患者的症状符合“癫痫发作”,一般情况下通过吸氧可以缓解,依照规范操作给予心电监护、吸氧。

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正说着,这个小伙却睡着了,“小伙子、小伙子,怎么睡着了?”,“我累,让我睡会儿”。怎么突然眼睛斜视?心率怎么这么慢?刚刚还80多次呢!紧急复查心电图:窦性心律不齐,心率55次!一会儿功夫,变化怎么这么大?再次迅速详细查体后发现,患者符合脑卒中症状。

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得出诊断后,脑卒中绿色通道立即开启,完善相关检查。根据颅脑CT结果,明确了缺血性脑卒中的诊断。但患者目前病因不明确,贸然急诊溶栓有风险。郑州三院神经内科一病区主任王继立、急诊科主任马婉嫕、郑州三院特聘树兰医疗管理集团神经内科主任医师郭镔荣在得知情况后立刻进行会诊。会诊结果为:考虑大血管炎病变,不能溶栓。因此与家属沟通后转入神经内科一病区进一步治疗,目前患者症状已明显缓解。

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王广林介绍,脑卒中并不是老年人才会有,目前脑卒中年轻化的趋势越来越明显,不健康的饮食习惯,吸烟、饮酒等不良生活习惯,生活压力大等都是造成卒中年轻化的原因。

卒中发病前往往会有许多先兆,比如卒中发病前大多会有一次到多次的短暂脑缺血发作(俗称小中风)。表现为突然发生的单眼或双眼看不清东西,面部或单侧肢体麻木、无力,说话不清楚,剧烈头痛等,一般发作仅持续几分钟便消失,极易被忽略。

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作为年轻人不能轻视这些症状,一旦发现应及时拨打120急救电话,详细说明病情并选择就近的医院诊治,以免延误病情。

(急诊科 王广林 供稿)

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